前几天,朋友圈被刷屏了,妈妈们热议,原来一种国外淘汰近40年的退热药「安乃近注射液」,现在竟然还有人在给我们的孩子使用,让人惊叹,让人气愤!

因为能产生严重副作用(血液系统损害:粒细胞减少、贫血等),安乃近在国外早已退出历史舞台,然而我们国家却仍有人继续在使用,个中缘由不免让人唏嘘。

但是,爸爸妈妈恐怕不知道的是:

现实中,应该淘汰却仍在使用的药物,并不只有安乃近这一个“典型”。

1

阿司匹林与瑞氏综合症

从整个药物史来讲,最初从柳树树皮中提取出来的阿司匹林算得上一个百年好药。它不但具有镇痛、退热、抗炎作用,还具有防止血小板凝集,预防心脑血管疾病的重要作用。目前在某些疾病中,仍有其用武之地。

但在镇痛和退热方面,随着后起之秀「布洛芬」的出现,阿司匹林被PK了下去。

由于在作用机制上缺乏选择性,阿司匹林可能引起严重的消化道溃疡、胃出血及耳鸣。如果儿童在水痘、流感等病毒感染期间使用它,还会增加罹患瑞氏综合症(Reye Syndrome)的风险。

瑞氏综合症是一种少见但非常凶险的疾病,多见于15岁以下的孩子,能造成脑、肝脏等多器官功能损害,救治难度大,死亡率很高。

正因如此,美国儿科学会、美国疾控中心、美国公共卫生署和美国FDA均建议:对于不满19岁的病人,不应使用阿司匹林及含阿司匹林的药物来退热。

2

尼美舒利与肝损害

随着该药的广泛应用,国家食品药品监督管理局(CFDA)接到了越来越多的,来自各地的不良反应报告。其不良反应报告集中于严重的肝损害,主要见于儿童。

CFDA 于2011年发文,强制要求药品生产企业,在说明书【儿童用药】下强调:禁止12岁以下儿童使用。并将尼美舒利降为抗炎镇痛的二线用药,也就是说,即便是成人患者,也只能在至少一种其他非甾体抗炎药失败的情况下才可以考虑应用。

3

安乃近与粒细胞缺乏症

随着该药的广泛应用,国家食品药品监督管理局(CFDA)接到了越来越多的,来自各地的不良反应报告。其不良反应报告集中于严重的肝损害,主要见于儿童。

啥叫粒细胞缺乏症?

粒细胞是白细胞的一种,是保护人体免受致病菌侵害的重要保障。当有细菌侵入宝宝体内时,粒细胞就是超级重要的“防卫者”。但是人为破坏了“防卫者”,宝宝的免疫力会大大降低,一个普通的感冒带来的细菌可能就会把宝宝彻底击垮,甚至可以引起严重感染而导致患者死亡。

导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1%意味着啥?

一百个人吃安乃近,就有一个人会发生粒细胞缺乏症,从“中霉运”的概率上来说,比例相当高。

而且安乃近的副作用还有一大串,光看名字就很很吓人:

血小板减少性紫癜;

自身免疫性溶血;

再生障碍性贫血;

泌尿系统损害;

荨麻疹;

渗出性红斑;

……

更恐怖的是,还会引发过敏性休克,甚至导致死亡。

4

氨基比林与粒细胞减少

止痛药在19世纪就已经产生,1883年赫希斯特的“安替比林”开了先河。后来,由于能导致恶心、肝损害、粒细胞减少/缺乏等问题,安替比林终被淘汰。氨基比林是在安替比林的基础上开发得来的,解热镇痛作用较强,但引起粒细胞减少的副作用依旧没能有效避免。

氨基比林作为单方制剂已在1982年被国家卫生部门宣布淘汰,但是目前氨基比林作为复方制剂仍在治疗中使用。(复方制剂的意思就是含有氨基比林成分和其他成分一起的药)。

早在2013年,有个药师的妻子因为发烧,被打了一针复方氨基比林,毁容差点丧命。他们为此把医院告上了法院。

所以,我们看退烧药的时候,还要注意下主要成分,如果出现“氨基比林”,就要高度警惕了。

5

非那西汀与肾损害和癌症

1887年发明的非那西汀,当时主要作为止痛药使用。

那时瑞士钟表企业的女工们天天盯着精微的钟表难免受头痛折磨,所以她们几乎每天像消费食物那样消费非那西汀。

结果,很多人在服药后出现各种健康问题。医生经过半个多世纪的观察和证实,发现长期服用非那西汀可损害肾脏,甚至诱发癌症,其他可能的不良反应包括发绀及溶血性贫血。

6

宝宝吃的安全退烧药只有这两种

世界卫生组织、美国儿科学会等权威都只推荐两类口服退烧药:

布洛芬和对乙酰氨基酚

最常见、用的最多的就是美林和泰诺林。

对乙酰氨基酚:可用于 3 个月以上的宝宝,24小时内不超过4次。有蚕豆病的宝宝不推荐用。

布洛芬:可用于 6 个月以上的宝宝,24小时不超过3次。最好饭后服用,有哮喘的宝宝不推荐用。

仔细看说明书,根据宝宝体重、年龄,用小杯子称量不同剂量的药。

每次给宝宝吃退烧药都记录好时间,到间隔时间后,如果还需要退烧,再吃。

如果宝宝还在吃其他药,要看清楚是否也有对乙酰氨基酚和布洛芬成分。比如,一些复方感冒药里往往也含有对乙酰氨基酚成分,如小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。如果宝宝同时在吃其它药物,要仔细核对成分是否含有对乙酰氨基酚,吃过量了会造成肝损伤。

同样,有布洛芬成分的药和布洛芬退烧药一起吃,也会造成服用过量。

这里顺便说一句,为了安全起见,美国儿科学会建议6岁以下尽量不要吃复方药(就是有多种成分的药)。

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